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一、 概介：

南平市延平區欣樂之緣養老服務有限公司，前身延平區樂之緣老人院。成立于2008年9月。是一支充滿愛心、執著于20年養老服務工作經驗的團隊；為社會各界需要幫助的老人提供托養、康復護理、生活照護、精神慰藉以及臨終關懷等人性化的照料服務,是一所綜合性的養老機構。

本機構是南平市四星級養老機構，延平區“敬老文明號”榮譽單位。2020-2023年度福建省護理學會《福建省護理技術服務幫扶基地》，支援單位解放軍聯勤保障部隊907醫院。2021年延平區養老機構《消防安全標準化管理體系建設》現場會示范單位。院長是全國“中華孝親敬老之星”、南平市“敬老好兒女”、養老護理員職業師（師資）；副院長是社會工作師，護士是老人能力評估師，還配備富有經驗的行政管理人員、醫生、注冊護士以及持證上崗的護理員隊伍。

本機構坐落于南平市延平區沙溪口1-14號，位于22路公交車站點50米之處，毗鄰延平高鐵西站、西芹鎮、水溪口交通樞紐區域，離市區文化商業廣場10公里，交通便利。占地面積 4983多平方米，建筑面積3533平方米，審核床位數140張，其中護理床位105張。在本機構住養的長者80%是需要照料的腦梗塞后遺癥者、老年癡呆、骨折后康復護理、褥瘡以及臨終關懷的老年人。

本機構即為自理老人提供環境優雅、溫馨的養老居所，又為因年事已高、疾病困擾而不能自理的老人提供精心的生活照料、營養調配和康復護理服務；老人的居住室分為單人、二人、三人等不同房型，結合老人需求和不同身體狀況提供不同的選擇。房間內設空調、電視、WIFI、電話、家具、獨立沐浴間等生活設施一應俱全；監控系統失能失智房間、公共區域全覆蓋、無障礙設施，公共廣播、消防控制室等現代化設施，配有醫務室、閱覽室、健身康復室，為老人提供完善的安全保障。

二、堅持養老服務特色，為長者負責、讓家屬放心、盡力而為地避免差錯

本機構服務導向，接納能自理（行走自如）、失能（癱瘓臥床）、認知癥（老年癡呆）、半失能（偏癱）、臨終關懷（靠鼻胃管進食維持生命、疾病無法治療）、褥瘡護理以及臨終關懷的不分信仰的社會各界老人（患有精神病、傳染病除外）。

在做好生活服務的同時，還為住養長者提供給藥、供氧、導尿、鼻飼、褥瘡護理等醫療護理，并為老人建立健康檔案，每日堅持給長者2次的體溫監測，堅持在院長者的藥物進行統一管理、專人統一派藥、定期體檢、測量血壓、血糖進行疾病動態觀察和健康監測。本機構共接納入住長者450多人，臨終關懷、安寧的長者近200人，照料需要鼻飼的長者約計89人。多年來備受廣大家屬的好評！

本機構住養特色有以下幾種類型：

1、特色的護理服務：提供統一給藥、供氧、導尿、鼻飼、褥瘡護理等醫療護理外，還與南平人民醫院、907醫院、西芹衛生院等社區醫療機構，建立醫療綠色通道、方便老人就醫。同時為老人建立健康檔案、定期體檢、進行疾病動態觀察和健康監測，并協助專家會診。

2、貼心的護理呵護：秉承“為您所需、為您所護、為您所樂”的服務理念，對入住老人從預防保健、生活護理、營養膳食、心理護理、藥物輔助、醫療護理等各環節建立具體的服務流程和服務標準，確保服務質量，盡力讓老人滿意，家屬放心。

3、完善的生活設施：房內配備獨立的衛生間和沐浴室，方便老人洗漱、沐浴干濕分離。還配有24小時熱水供給、空調、電視、WIFI、壁扇齊備的家具等生活設施一應俱全。還擁有公共服務設施，醫療室、閱覽室、消防控制室、監控系統失能失智房間、公共區域全覆蓋、無障礙通道。

4、科學的營養膳食：精心制定每天營養食譜，花色品種適時更換，特別是對流食、半流食或低糖、低鹽、鼻飼飲食不同要求的老人制定個性化特殊營養食譜和飲食計劃。根據不同的特殊人群飲食備有鼻喂食營養餐、細食餐、粗食餐。

5、日常服務：常規的醫療保健；洗衣、理發；衛生清潔。測血壓、胰島素注射、鼻飼管置管注食注藥，導尿管生殖器護理、氣切管護理、老人的藥物統一按醫囑派發派送，以及靜脈輸液、采血、吸氧、吸痰、導尿管導尿等護理。有計劃/隨時進行血壓監測、血糖監測等。

三、有章可循、規范管理，培養一支高素質的管理團隊

本機構是南平市四星級養老機構，延平區“敬老文明號”、“ 福建省護理技術服務幫扶基地榮譽單位”。

本機構團隊是一支富有二十年的養老護理經驗的團隊，還配備富有經驗的行政管理人員、醫務、護理人員、社會工作師、老人能力評估師以及持證上崗的護理隊伍，本機構不但在消防安全管理上狠下功夫、而且還對疫情防控工作應急措施上不松懈。

1、建立消防安全管理機制，對各種安全事故防范、應急措施進行有序的監管

2018年1月以來，本機構嚴格按照《建筑設計防護規范》、《火災自動化報警系統設計規范》等消防相關標準設計了消防控制室，主要消防配置有：1、火災自動報警系統；2、自動噴水滅火系統；3、消防應急照明和疏散指示系統；4、防火門監控系統；5、消防設備電源監視系統；6、防漏電報警系統；7、消防給水系統（含室內外給水系統）；8、電氣火災監控設備系統（含消防供配電）等八大系統。按照樓層建筑面積及功能區需要配足配齊消防滅火器。以上這套消防滅火報警系統是按最新消防標準設計和實施的。不僅每月自檢消防設施檢測和保養，還委托第三方消防檢測部門進行每月的《建筑消防設施維護保養》工作。本機構作為消防安全重點單位每月的第三方《建筑消防設施檢測結果匯總表》消防檢測資料，都通過福建省消防機關的“社會單位消防安全戶籍化管理系統”上傳報備。

在2021年3月根據南平市安全辦、延平區民政局《關于構建養老機構安全風險辨別系統的通知》的文件精神，結合我院安全生產的實際情況，委托第三方到現場勘查，對本機構主要工作場所和相關工作范圍、主要災害、電氣設備等可能導致事故發生的致災因素，進行了全面的辨識和分級評估，通過全方位、全過程對事故多發的重點區域、重點部位、重點環節、設備設施、工作環境、人員行為和管理體系等方面存在的安全風險進行排查、分級和評估、制定相應的防控措施，按照有關的法律法規編制了《樂之緣安全風險辨識與分級管控》的相關資料，本機構還在各部門、各方位做了《安全風險告知卡》，以便于各部門按照安全風險告知的潛在危害因素和易發生的事故，防范、應急措施進行有效的實時提示、監督、管理和控制。

本機構還在消防安全標準化管理體系建設中，還制定了1、《消防安全疏散預案》；2、《消防控制室管理制度》；3、《消防控制室值班制度》；4、《消防控制室值班人員職責》；5、《消防控制室管理及應急程序》；6、《火災自動報警系統邏輯關系》；7、《消防安全制度（共有17種職責與制度）》；8、《微型消防站工作檔案（微型消防站9種制度）》；9、《消防控制室各類值班記錄表》等九項制度。同時還配有專業消控室操作員2名，已通過中級消防設施操作員培訓結業，正等待參加國考。

本機構日常消防管理工作有專門人員記錄1.《每日防火巡查表》、2.《消防安全檢查表》、3.《月度消防安全檢查表》、4.《消防安全培訓記錄表》、5.《消防滅火器位置檢查表》、6.《消防安全演練活動記錄表》、7.《消防安全常識培訓》。我院還建立了微型消防站，配備了10名義務消防員，階段性進行專業培訓和疏散逃生演練。

2、在疫情防控工作上，積極引導工作人員、長者適應疫情的新要求

本機構自成立以來，不但在工作上嚴格要求員工要有愛心、耐心，努力做好護理老人本質工作，而且還給員工勞保福利上，配備了各種防護用具，要求員工在做好關愛護理長者的工作，還要做好自我安全保護，本機構計劃配有常規使用的口罩、橡膠手套、一次性醫用手套，工作服、84消毒液，還為老人備有各類的紙尿褲、護理墊、卷紙、抽紙等。

在2020年1月新冠病毒疫情突然來臨，本機構隨即在1月18日啟動了應急機制，加強進出院門的管理力度，控制院外人員進入院內。凡進入者，必須實名登記，檢測體溫，全程戴口罩，按本機構進出門管理制度以及規定路線進行探視。對探視家屬若遇到沒有佩戴口罩者，一律由本機構免費提供，并要求全程佩戴。并及時編定了本機構員工與長者每日兩次《體溫測試登記表》，新冠疫情突發來臨，我們將儲備的外科口罩等防護勞保用品派上用場，當時，一般養老機構不會儲備很多的外科口罩，本機構主動向區民政局提供部分口罩作為臨時應急。

隨著武漢疫情的形勢發展，在1月22日本機構成立了疫情防控應急小組并做出了《關于成立新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作小組等事宜》《探訪管理告知書》，在1月26（正月初二）日作出了《關于突發性疫情防控應急預案》《關于實施暫時封閉式管理的告知書》，要求各部門按照預案流程，對來往人員進行體溫監測，并實名記錄，強化本機構傳染病疫情的預防措施，加大疫情防控工作的管理。根據疫情發展情況的判研，在1月31日又做出了樂4號《關于樂之緣全封閉管理辦法》，進行了全員封閉，所有員工、長者不可進出，全體員工在本機構食住，按照《肺炎疫情防控指南（第一版）》的要求進行管理，在這段疫情全封閉管理期間，根據供給、省市區各級民政部門疫情防控要求，還做出了樂05號《關于疫情防控綜合管理辦法》《養老機構人員疫情防控承諾書》，《肺炎疫情防控指南（第二版）》、20200215《致樂之緣需返院老年人家屬的一封信》。

難忘的2020年，在不平凡的全封閉防控管理的72天里，遇到了各種的困難，來自各方的不理解，感恩感謝本機構平安的度過了。

自2020年1月疫情突發以來，我們堅持門衛管理，采取進院戴口罩、測體溫、三碼聯查、掃本機構張貼碼、實名登記。建立每日員工早晚上下班，都進行一次掃本機構張貼碼的習慣，養成員工適應新形勢新要求。今年3月14日應國家和上級政府管理部門的要求，根據上級政府的疫情防控工作部署，要求力爭養老機構零感染，我單位已配合啟動公共衛生和養老機構緊急事件管理預案。即日實施封閉式管理，所有家屬暫停來探望。

3.18日為提高本機構預防和控制新冠肺炎的能力和水平，切實保障老人及全體員工的身體健康與生命安全，維護老人院正常的工作、生活秩序，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《新冠肺炎疫情高風險地區及被感染養老機構防控指南 (第三版)》等法律法規和文件要求，特制定《老人院疫情防控應急預案》《關于加強欣樂之緣養老服務機構疫情防控工作具體措施》，根據國家民政部、省市區民政部門關于新冠肺炎疫情防控工作的要求，現全國多地發生聚集性疫情，涉及20多個省（區、市），疫情防控形勢十分嚴峻，此次疫情具有無癥狀、傳播速度快、隱秘性強、防控難度大等特點，具體應對措施：1、從2022年3月18日開始實行全封閉管理，謝絕人員入院探訪，全體員工、服務對象杜絕離開機構外出。服務對象若遇特殊情況，實行間隔1米以上對話或視頻對話。2、門衛實行24小時輪值，嚴防死守。三碼聯查、帶口罩、測體溫、例行登記。攜帶物品必須進行消殺。3、對確需進入養老機構的人員，一律必須提供24小時內核酸檢測陰性證明。4、建議協作供給的沙溪口社區長者食堂、助餐點等停止供給，或社區對剛需人員在做好防護措施情況下取消堂食，改為上門送餐服務。領取供給餐點的人員，不再進入本機構食堂領取，改為在機構大門口無接觸式交接。

3.制定各類管理制度，有章可循按章辦事

本機構還在院務工作標準化管理體系建設中，還制定了長者入住系列的文書，1.《住養長者登記表》2.《老年人能力評估表》3.《長者入住委托書》、4.《入住長者潛在意外風險告知書》、5.《入住長者特約書》6.《長者獨自外出同意書》7.《住養協議書》，還制定員工工作指引《護理人員交班記錄》《長者排便記錄》、《護士派藥程序》《洗澡程序以及指引》《輪椅使用守則》《使用便椅安全指引》《員工工作守則》，以及院長、護士、炊事員、護理員、洗衣員、衛生員、門衛等《工作細則》，《老人跌倒應急預案》《火災應急預案》《疫情防控應急預案》《安寧服務、臨終關懷知識和技能》《財務管理制度》等等一系列管理制度。

四、積極利用養老機構資源、支持社區長者食堂助餐點

為了大力推進長者食堂項目，讓老人老有所養、老有所依、老有所樂、老有所安。由于沙溪口社區是原閩江工程局建設基地，現在的居民多為老年人，常住的老人有180多戶，為了能有效地解決老人們吃飯難的問題。經過四鶴街道多次與本機構協商，達成《長者用餐委托供給協議》，幫助四鶴街道沙溪口社區長者食堂助餐點提供中晚餐配餐服務，每餐三菜一湯，有葷有素。于3月1日中午11時30分左右，四鶴街道沙溪口社區的長者助餐點正式投入運營，也是延平今年長者食堂第一家試合作，經過一個多的試運行，得到社區長者的好評，“飯很香很軟，幾個菜都做的比較清淡，很符合我們老年人的口味，分量也足，我和老伴都吃得很香。”80歲高齡的江碧金老人說，“我們老兩口都超過80了，買菜、做飯越來越力不從心，子女有自己的事也不能天天都過來。有了這個好地方，對我們的生活來說真是方便太多了。”經評估，平均每日達到14人次用餐。